醫者醫病、仁者醫心-牙周病專科 龔志揚醫師

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淺談牙周病之前先來認識牙菌斑

提到牙周病,不得不先提到牙菌斑,牙菌斑由食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞、唾液和細菌構成。牙菌斑中的細菌主要是正常口腔內存在的鏈球菌、厭氧菌等。牙菌斑堆積到一定厚度之後,其內部緊挨牙齒表面的細菌因為與空氣隔絕開始轉入無氧呼吸。無氧呼吸在此處產生的酸不能及時被唾液沖走,因此會腐蝕琺瑯質中的礦物成分,並進一步造成齲齒。

玩美爵品-牙周衛教

牙菌斑在牙齒上會形成蛀牙,在牙根處堆積的牙菌斑也會刺激牙齦導致牙齦炎,當發展到牙齒周圍骨頭時就稱為牙周炎等牙周疾病,如果有以下情形,可能就是牙齦方面的疾病:

  • 牙齦出血、有膿且受到擠壓有膿液、萎縮、腫脹或觸碰會疼痛等症狀
  • 牙齒鬆動或移位
  • 呼吸時口腔有異味

什麼是牙周病,如何避免牙周病

牙周炎又稱牙周病 Periodontal disease,是牙周組織的疾病。侵犯牙齦、牙周、牙周膜、牙周韌帶及牙槽骨等組織的慢性炎症。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。是一種破壞性疾病,由積聚在牙齦邊緣的牙菌膜所分泌的毒素令牙周組織發炎所致。常見的牙周病菌種是放線桿菌(actinomyces actinomycetemcomitans)和牙齦紫質單孢菌(porphyromonas gingivalis)等革蘭氏陰性厭氧菌[1]。其主要特徵為牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動。它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。衍伸閱讀:維基百科-牙周炎

牙周病早期症狀並不明顯,可能會出現牙齦紅腫及口臭,大多數人可能不以為意,但是等到出現牙齒鬆動、牙縫變大、牙齦萎縮,甚至最後整顆牙齒鬆脫嚴重影響口腔咀嚼功能(通常發生在年長者),就會影響進食意願,也會造成營養不足的問題。

牙周病是泛指發生在牙齒周圍支持組織發生細菌感染的疾病,造成牙周組織的破壞,進而產生牙齒搖動,嚴重者甚至會導致牙齒脫落。這些牙周支持組織包括了:牙齦、齒槽骨、和牙周韌帶。牙齦(俗稱牙肉)是最外層的牙周組織;齒槽骨則是包圍在牙齒周圍,支持牙齒的骨質;而牙周韌帶則是界在牙齒與齒槽骨之間一層薄薄的韌帶結締組織,具有緩衝咬合力的功能。

牙周病的主要致病因,是附著在牙齒上的細菌叢—牙菌斑 (Dental Plaque)。一般人的口腔中,在潔牙後數小時內就有牙菌斑的形成,若無法有效控制牙菌斑的量,將形成一個慢性持續性的感染傷口,破壞牙周組織,造成過深的牙周囊袋,而形成牙周病。如何控制牙菌斑的生長,不使毒性強的厭氧菌有滋長的機會,得靠每天正確的潔牙方法,至少每半年一次的定期的口腔檢查。目前,牙周病在國人的發生比例高達90%,也就是說很多人都有輕微到嚴重的牙周發炎狀況,如果沒有持續健檢和追蹤,年紀大一點之後,才會因為牙齦萎縮、敏感造成牙齒酸軟無法進食,這對年長者其實是相當嚴重的問題。

牙周病治療可說是一場醫師、患者、和細菌的拉鋸戰。需要病患和醫師高度的信任與緊密的配合,最重要的是要有耐心按期複診,配合醫囑才能達到最好的治療效果。

牙菌斑清潔與牙周病預防

牙菌斑對牙齒的危害隨其沉積時間而增強,所以應該定期清除。牙菌斑是一層透明的薄膜、質地軟,只要每天兩次使用牙膏及牙刷就能有效清除。刷牙重點在於牙齒牙面本身的清潔,以及牙齦與牙齒之間的淺溝以及牙齒與牙齒之間的牙齦縫隙(齦乳頭),這三個區域最好先用牙線剔除食物殘渣後再開始潔牙。一般每天早晚最少2次刷牙通常都能產生不錯的效果。

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長期沉積的牙菌斑如果磷含量超過一般牙菌斑3倍、鈣含量也較高,在結合了唾液中可溶性的碳酸鹽與磷酸鹽礦物質等成分後,會鈣化形成硬質的牙結石,牙結石表面粗糙無比,更容易產生牙菌斑。牙結石一般緊密附著在牙齒表面,需要由牙醫才能進行,也能確保牙菌斑的徹底清除,一般民眾健保給付每半年洗一次,孕婦則可以每三個月洗牙一次,民眾也能趁每次洗牙的機會替牙齒做一個健康檢查,早期發現早期治療也是牙周病能達到最好的處理效果的一種方式。

牙周病的自我檢測-有以上症狀請立即就醫做進一步檢查

  • 刷牙時牙齦容易出血
  • 牙齦紅腫且有疼痛的感覺
  • 口臭
  • 牙齒出現冷熱敏感及易感受到刺激
  • 感覺牙齦萎縮,牙齒變長
  • 出現牙齒鬆動或是搖晃的感覺
  • 牙齒脫落

牙周病專科醫師是什麼樣的牙醫師

很多患者會問什麼是牙周病專科醫師?
牙周病專科醫師是經牙周病專業訓練,俱備獨立診斷與牙周病治療的能力的牙醫師。目前想取得牙周病專科醫師,除了牙醫系六年基本教育,兩三年以上的臨床專科訓練以外,還需接受基礎牙周專業課程、實證醫學訓練、牙周植牙文獻回顧及病例討論,最後需經過筆試與口試鑑定,才能成為具備獨立診斷與牙周病治療能力的牙周病專科醫師。節錄:台灣牙周病醫學會

牙周病請找牙周專科醫師

專科醫師這個頭銜過去對牙周病醫師並沒有太大的意義。過去很少患者或醫師會在意牙周的問題,更惶論是不是牙周病專科醫師。雖然沒有專科醫師資格並不表示醫術較差。但經過筆試、準備病例報告、口試這些自我挑戰歷程,絕對能成為更成熟的牙周病醫師。加上國人對醫療品質及生活品質的要求越來越高,尋找專科醫師來治療與保留牙齒的意願也越來越強。大部份的牙周病是慢性與隱性的,不夠即時的診斷會延誤治療,嚴重會導致牙齒不保。牙周治療是牙科治療的基礎,所以有牙周病一定要找專科醫師評估,以維護口腔健康、功能、美觀與長期穩定。

牙周病專科 龔志揚醫師

在具備世界醫療水準的長庚體系下,長達七年嚴謹且細膩的牙周病臨床訓練!而選擇牙周病專科研究,正是因為深刻體認國人牙周病的普遍率已成為亞洲之冠,更是期待自己能為國人的口腔健康盡一份專業來治療與把關。

牙周病不僅是口腔問題,根據流行病學研究顯示,牙周病可能與心血管疾病或糖尿病相關,上至腦膜炎,中至心內膜炎,特別是糖尿病患者大部分較少注意到口腔問題,若罹患牙周病可能加劇的慢性病,且血糖長期控制不佳,也會使牙周病更嚴重。對女性而言因為細菌所引起的牙周問題更會提高早產、流產的機率,年長者因為牙周問題也可能導致高血壓及心臟病問題的複雜化,小小一個口腔造成的牙周問題可能擴及各年齡層及誘發各種疾病,所以牙周病的積極治療,對於專科醫師而言更是刻不容緩。

反觀對患者牙周病治療得不積極,有絕大部分來自於傳統牙周病手術過程的翻瓣刮除過程,令人害怕怯步,導致造成因牙周病反覆發炎造成的痛苦,甚至影響社交與工作表現~這種惡性循環止步的必要,更加深龔志揚醫師汲汲努力自我要求,以達到在牙周病基礎治療與牙周高階手術的成功,甚至微創植牙過程中無痛少腫的舒適感。

【醫者醫病、仁者醫心】牙周病專科 龔志揚醫師

現任

玩美爵品牙醫診所牙周病科 主任醫師
三維數位牙醫學會 會員
前臺北長庚牙周病科 主治醫師
臺灣牙周病醫學會 專科醫師
臺灣植牙醫學會 專科醫師
美國骨整合學會會員

玩美爵品牙醫診所

台北牙醫推薦:顯微牙周病治療、舒眠植牙最佳選擇。

 

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聯絡玩美爵品牙醫:106台北市大安區忠孝東路四段218號C棟2樓
歡迎來電諮詢預約:02-2721-1555

牙周病專科 龔志揚醫師
牙周病專科 龔志揚醫師
在具備世界醫療水準的長庚體系下,長達七年嚴謹且細膩的牙周病臨床訓練!而選擇牙周病專科研究,正是因為深刻體認國人牙周病的普遍率已成為亞洲之冠,更是期待自己能為國人的口腔健康進一份專業來治療與把關。

2020春節停診公告

2020/01/22(三)~2020/01/29(三)初五 春節年假休診

2020/01/30(四)初六門診正常營運

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